Yang
bertanda di bawah ini
Nama : ............................................
Tempat, Tgl Lahir : ............................................
Jenis Kelamin : ............................................
Agama : ............................................
No.
KTP / SIM : ............................................
Alamat : ............................................
Menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa saya belum menikah dengan tidak akan menikah selama mengabdi
dalam pogram Maju Bersama Mencerdaskan Indonesia SM-3T.
Pernyataan ini saya
buat dengan penuh kesadaran dan tanggunga jawab tanpa paksaan dari pihak mana
pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya
bersedia manerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
........................ , 02 November 2011
Pembuat
pernyataan,
Nama Peserta
……………………………
0 Response to "SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH"
Post a Comment
Terima Kasih Telah Berkunjung di Pustaka Pandani
Silahkan komentar anda,
Salam
Irfan Dani, S. Pd.Gr