SURAT PERNYATAAN
MENGIKUTI POGRAM SM-3T
Yang
bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ............................................
Tempat, Tgl Lahir :
Alamat :
Menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa saya:
1.
Bersedia
mengikuti program SM-3T sesuai dengan ketentuan;
2.
Bersedia
menerima sanksi dari LPTK penyelenggara apabila tidak memenuhi program SM-3T
sesuai dengan ketentuan;
3.
Bersedia
mengembalikan semua biaya hidup yang saya terima apabila melakukan penghentian
penugasan sebelum waktunya berakhir.
Pernyataan ini saya
buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak mana
pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan.
............. , 02 November 2011
Pembuat
pernyataan,
 |
Nama Peserta
……………………………
0 Response to "SURAT PERNYATAAN MENGIKUTI POGRAM SM-3T"
Post a Comment
Terima Kasih Telah Berkunjung di Pustaka Pandani
Silahkan komentar anda,
Salam
Irfan Dani, S. Pd.Gr