SURAT PERSETUJUAN
ORANG TUA
Yang bertanda tangan
dibawah ini,
Nama : ..............................
Tempat, Tgl Lahir :
Alamat :
Menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa saya mengizinkan anak saya:
Nama :
Tempat, Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
No. KTP / SIM :
Alamat :
Mengikuti
pogram Maju Bersama Mencerdaskan Indonesia Sarjana Mengabdi di Daerah 3T
(SM-3T) hingga selesai.
Pernyataan
ini saya buat dengan penuh kesadaran dengan tanggung jawab tanpa paksaan dari
pihak mana pun. Apabil suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak
benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan.
.........................,
02 November 2011
Orang
Tua/Wali Peserta
.............................. ..............................
0 Response to "SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA"
Post a Comment
Terima Kasih Telah Berkunjung di Pustaka Pandani
Silahkan komentar anda,
Salam
Irfan Dani, S. Pd.Gr